Tafanus

ROMA - Un difficilissimo intervento regala a due bambine siamesi, unite per il cranio, la possibilità di una vita normale

Roma, gemelle siamesi di 2 anni unite per la testa separate al Bambino Gesù: è la prima volta al mondo

30 specialisti, 18 ore per l'ultimo intervento

Un'operazione incredibile, riuscita a Roma. Unite per la testa dalla nascita, nuca contro nuca, e ora finalmente sono in grado di guardarsi negli occhi e abbracciarsi. È la nuova vita di due gemelline siamesi di 2 anni, Ervina e Prefina, giunte a Roma dalla Repubblica Centrafricana e separate grazie ad un intervento straordinario preparato in oltre un anno di studio e in più fasi chirurgiche dall'ospedale pediatrico Bambin Gesù di Roma. Le gemelle siamesi erano craniopaghe totali, una tra le più rare e complesse forme di fusione cranica e cerebrale. Avevano in comune le ossa dell'area posteriore del cranio e il sistema venoso. Ora stanno bene, sottolinea l'ospedale. Il loro «è il primo caso in Italia - e probabilmente l'unico al mondo (in letteratura non sono descritte operazioni simili) - di intervento riuscito su una coppia di craniopagi totali posteriori», precisano i medici dell'ospedale del Gianicolo. Le due bimbe hanno «tante cose in comune, ma non la personalità, diversa e distinta: Prefina è giocherellona e vivace, Ervina più seria e osservatrice - raccontano i sanitari - Per farle conoscere, e riconoscere, anche attraverso il contatto visivo prima della separazione, nell'ambito del percorso riabilitativo è stato utilizzato un sistema di specchi». L'intervento finale è durato 18 ore ed è stato preparato anche con diverse operazioni  intermedie pianificate da un team multidisciplinare con l'ausilio di sistemi di imaging avanzati.

Posizionate nuca contro nuca, le bimbe «avevano in comune la scatola cranica e gran parte del sistema venoso - ricordano i chirurghi del Bambino Gesù - Oltre un anno di preparazione e di studio con l'ausilio sistemi di imaging avanzato e di simulazione chirurgica è culminato in tre interventi delicatissimi. L'ultimo, la separazione definitiva, il 5 giugno scorso, con un'operazione di 18 ore e l'impegno di oltre 30 persone tra medici e infermieri». A un mese di distanza le bambine «stanno bene, hanno appena compiuto 2 anni e sono ricoverate nel reparto di Neurochirurgia in due lettini vicini, una accanto all'altra, insieme alla loro mamma. Hanno superato operazioni difficilissime, le ferite impiegheranno del tempo a rimarginarsi e il rischio di infezione è ancora presente», avvertono i sanitari. I controlli post-operatori «indicano che il cervello è integro. Il sistema ricreato funziona, il flusso di sangue si è adattato al nuovo percorso. Si trovano in una condizione - spiegano i medici del Dipartimento di Neuroscienze - che darà loro la possibilità di crescere regolarmente sia dal punto di vista motorio che cognitivo, e di condurre una vita normale, come tutte le bimbe della loro età». Per affrontare il caso di Ervina e Prefina bisognava studiare ogni aspetto, pianificare il minimo dettaglio, sottolinea il team del Bambino Gesù.

«Con questo obiettivo, è stato formato un gruppo multidisciplinare composto da neurochirurghi, anestesisti, neuroradiologi, chirurghi plastici, neuroriabilitatori, ingegneri, infermieri di differenti aree specialistiche e fisioterapisti», ricostruisce il Bambino Gesù. Poi «viene coinvolto il Comitato Etico che condivide un percorso terapeutico che possa dare a entrambe le bambine le stesse chance di qualità della vita. Sulla base dell'esperienza maturata con i precedenti casi di siamesi separati con successo, l'équipe del Bambino Gesù mette a punto il programma». «Nel corso dei mesi anche le gemelline vengono preparate alla separazione - ricordano i medici - con la neuroriabilitazione raggiungono un livello di sviluppo cognitivo e motorio analogo a quello delle loro coetanee; con l'ausilio di numerosi sistemi posturali, che le aiutano a trascorrere le giornate nella migliore posizione possibile, affrontano le complesse fasi del trattamento; con il sistema di specchi imparano a riconoscere il volto e le espressioni dell'altra e a stabilire una relazione visiva». Prima di procedere con le fasi chirurgiche, il complesso caso delle gemelline di Banguiè stato presentato e discusso anche a livello internazionale, a Nuova Delhi, in India, dove nel febbraio 2019 si è tenuta la prima conferenza mondiale nel campo della chirurgia dei gemelli siamesi.

(credit: Il Messaggero)

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Permettetemi poche, brevi e confuse dichiarazioni. Ciò che hanno fatto al Bambin Gesù è qualcosa di incredibile e commovente. Un anno di preparazione, affinchè fosse chiaro dall'inizio come compiere ogni singolo, piccolissimo step del processo, e come fronteggiare ogni possibile incidente di percorso. E oggi c'è una mamma i cui occhi brillano di riconoscenza e di felicità, e due bambine che possono finalmente guardarsi negli occhi, sorridersi o girarsi dall'altra parte, o giocare con i medici e gli infermieri, giustamente orgogliosi di ciò che hanno fatto. In fondo, sono un po' anche loro genitori di queste bimbe.

Ora aspettiamo con ansia le reazioni del Maiale Felpato, che non tarderà a rimproverare a chiunque non sia leghista - e possibilmente anche patano - il costo del tutto (un milione di euro). Non vedo l'ora di sentirlo, per ricordargli che coi 49 milioni rubati allo Stato dalla Lega, si potrebbero far rinascere 98 bambini siamesi; e che altri 82 bambini siamesi potrebbero rinascere coi 41 milioni spesi dal governo leghista della Lombardia se non si fossero buttati nel cesso con l'inutile monumento a se stessi di Fontana&Gallera. E, per carità, teniamo accuratamente nascosto al Felpa Pig che le due bimbe non sono  neanche italiane, e sono addirittura "negre"! La Lega potrebbe addirittura "richiamare alle armi" i famosi 300.000 armati di mitra della "Brigata Val Brembana"!

Ultima considerazione: il romano "Bambin Gesù" ha portato a termine un intervento inaudito, mai tentato prima; tre ricercatrici precarie dello Spallanzani, pagate come cameriere ad ore, hanno isolato per prime al mondo il genoma del coronavius; per non dire della Campania, dove l'ospedale napoletano Cotugno è stato nominato (non da una giuria napoletana, ma inglese) "miglior struttura europea"per il trattamento del coronavirus".

Un vecchio adagio recita: "Chi si loda, si imbroda". Ecco, per il futuro, ho fatto un sogno: che finisca per sempre il vezzo di alcune regioni di definirsi "eccellenze". Nessuna regione può autonominarsi "eccellenza"; la cosa, oltretutto, porta sfiga, come hanno dimostrato casi recenti, e casi ancora in corso.

Tafanus

 

 

Troppa fretta, cari lobbisti confindustriali. Non è sufficiente festeggiare il primo giorno di calo marginale nel numero di attualmente positivi (-20 casi rispetto a ieri) per invocare il "tana libera tutti". Cerchiamo di rimanere lucidi. Il numero degli "attualmente positivi" (positivi totali meno deceduti meno dismessi)  potrebbe diventare addirittura migliore se il numero dei decessi fosse ancora più alto. Più morti = meno attualmente positivi.

Quindi diamoci una calmata, perchè rimettere in circolazione in metrò e nei bar qualche decina di milioni di persone, quando nel mio evoluto paesello sono state distribuite ben 3500 mascherine per 10500 abitanti, non è stupido: è criminale.

Ma diamo uno sguardo alle nostre elaborazioni grafiche, e cerchiamo di interpretarle a freddo, e senza sussulti campanilistici e/o senza egoismi settoriali.

Iniziamo col dare uno sguardo alla situazione internazionale

Attualmente positivi nel mondo (casi per milione di abitanti)

L'Italia scende dal podio, e passa in ottava posizione. Intanto Singapore - additato per settimane come una sorta di paradiso blindato - riparte di slancio, e in due/tre giorni passa dalla quarantesima posizione alla ventesima. Un balzo in un solo giorno di 1428 casi positivi. In rapporto alla popolazione, è come se in Italia i positivi fossero saliti in un giorno di oltre 15.000 casi (nei momenti peggiori l'Italia non è mai arrivata a 5000 nuovi casi in un giorno), o come se gli USA fossero saliti in un giorno di 76.500 casi.

Intanto i nostri "amici" olandesi e tedeschi continuano a salire con bella regolarità. Che sia per questo che Ursula Von der Leyen e Frau Merkel stanno ammorbidendo i toni? Questa la bella progressione di infetti in Germania, e ancor di più in Olanda.

La Germania e l'Olanda, dando prova di grande altruismo, si sono opposti ferocemente al varo dei coronabond. Ma questo è successo quando questi due paesi credevano - davvero e stupidamente - che i loro paesi fossero miracolati. Non lo sono. L'Olanda sta per entrare nel club degli "over 2000 x milione". E se la salvezza dell'Italia post-pandemia dovesse dipendere dalla disgrazia dell'Olanda e della Germania, sinceramente mi asterrei dal pregare per la loro salvezza. Ma torniamo in Italia:

Attualmente positivi in Italia, e linea di tendenza

Avevamo previsto questo andamento nell'ultima settimana di marzo. Da adesso il numero degli "attualmente positivi" dovrebbe passare abbastanza stabilmente in negativo (Lombardia permettendo, perchè la Lombardia da sola conta oggi per il 32% dei nuovi infetti, e per il 51% dei decessi di tutta Italia.

Oggi, per la prima volta, abbiamo registrato un micro-calo dei positivi: meno 20. Ma cerchiamo di non dimenticare che i positivi sono la somma algebrica dei casi totali, meno i morti, meno i dimessi. Il dato è piccolo ma confortante, perchè affiancato da altri dati tutti positivi: meno pazienti in terapia intensiva, meno ricoverati in ospedale, decessi non più in crescita esponenziale, guarigioni in crescita esponenziale (oggi per la prima volta si registra un numero di guariti/dismessi più che doppio rispetto al numero dei decessi, che comunque rimane molto alto, e decresce con estenuante lentezza: oggi è stato vicino ai 500 decessi), e il numero dei nuovi infetti è stato di 2200. Parlare di emergenza superata è da dementi. Straparlare di riaprire cose fondamentali come le librerie in un paese di semi-analfabeti, è da analfabeti totali. Ma in un paese nel quale il 40% della popolazione arriva a stento alla terza media inferiore, e il 50% della popolazione non compra neanche un libro all'anno, si può vivere ancora un paio di mesetti con le librerie chiuse? E scommettiamo che se dovesse arrivare questa autorizzazione, le librerie richiuderanno in massa in sette giorni, per mancanza di clienti?

E vi sembra normale che un governo perda qualche ora a discutere se autorizzare lo jogging anche lontano da casa? Ma quante persone ognuno di noi conosce appassionate di jogging? E quando tutto era libero (pre-coronavirus) andando in ufficio o al supermercato a fare la spesa, quante persone alla settimana ci capitava di veder correre?

L'ITALIA DELLE REGIONI - Il dato medio italiano rassomiglia tanto al pollo di Trilussa: gli italiani mangiano - secondo le statistiche - un pollo a testa. Ma questo dato è la media fra italiani che ne mangiano due, e italiani che non ne mangiano nessuno. Le regioni, ahimé, non sono tutte uguali. Diamo i dati regionali degli attualmente positivi per milione di abitanti:

In Italia c'è chi mangia sei polli (Val d'Aosta, Lombardia, Piemonte, Trentino-AA, Emilia Romagna, Liguria), e poi c'è chi ne mangia uno (Calabria, Basilicata, Sicilia,Umbria, Sardegna, Campania). E purtroppo c'è chi vaneggia di prendere la Lombardia (una delle regioni più infette al mondo) come area-test per la "fase due". Risultato garantito: in due settimane il numero di infetti e decessi già da record raddoppierebbe. Ma perchè non interniamo metà dei responsabili di Assolombarda nel Pio Albergo Trivulzio, dotato di tutti i confort?

Qualcuno riesce a darmi una spiegazione sensata del perchè dovremmo giocare a "rischiatutto" partendo dalla Lombardia (3438 casi per milione OGGI positivi) e non da una delle quattro regioni che contano meno di 500 casi per milione? Per la cronaca: il dato lombardo è sette volte superiore rispetto a quello delle quattro regioni più virtuose.

Tafanus

 

Coronavirus: in Italia qualche buon segnale (rovinato dalla fregola della "fase due")

Troppa fretta, cari lobbisti confindustriali. Non è sufficiente festeggiare il primo giorno di calo marginale nel numero di attualmente positivi (-20 casi rispetto a ieri) per invocare il "tana libera tutti". Cerchiamo di rimanere lucidi. Il numero degli "attualmente positivi" (positivi totali meno deceduti meno dismessi)  potrebbe diventare addirittura migliore se il numero dei decessi fosse ancora più alto. Più morti = meno attualmente positivi.

Quindi diamoci una calmata, perchè rimettere in circolazione in metrò e nei bar qualche decina di milioni di persone, quando nel mio evoluto paesello sono state distribuite ben 3500 mascherine per 10500 abitanti, non è stupido: è criminale.

Ma diamo uno sguardo alle nostre elaborazioni grafiche, e cerchiamo di interpretarle a freddo, e senza sussulti campanilistici e/o senza egoismi settoriali.

Iniziamo col dare uno sguardo alla situazione internazionale

Attualmente positivi nel mondo (casi per milione di abitanti)

L'Italia scende dal podio, e passa in ottava posizione. Intanto Singapore - additato per settimane come una sorta di paradiso blindato - riparte di slancio, e in due/tre giorni passa dalla quarantesima posizione alla ventesima. Un balzo in un solo giorno di 1428 casi positivi. In rapporto alla popolazione, è come se in Italia i positivi fossero saliti in un giorno di oltre 15.000 casi (nei momenti peggiori l'Italia non è mai arrivata a 5000 nuovi casi in un giorno), o come se gli USA fossero saliti in un giorno di 76.500 casi.

Intanto i nostri "amici" olandesi e tedeschi continuano a salire con bella regolarità. Che sia per questo che Ursula Von der Leyen e Frau Merkel stanno ammorbidendo i toni? Questa la bella progressione di infetti in Germania, e ancor di più in Olanda.

La Germania e l'Olanda, dando prova di grande altruismo, si sono opposti ferocemente al varo dei coronabond. Ma questo è successo quando questi due paesi credevano - davvero e stupidamente - che i loro paesi fossero miracolati. Non lo sono. L'Olanda sta per entrare nel club degli "over 2000 x milione". E se la salvezza dell'Italia post-pandemia dovesse dipendere dalla disgrazia dell'Olanda e della Germania, sinceramente mi asterrei dal pregare per la loro salvezza. Ma torniamo in Italia:

Attualmente positivi in Italia, e linea di tendenza

Avevamo previsto questo andamento nell'ultima settimana di marzo. Da adesso il numero degli "attualmente positivi" dovrebbe passare abbastanza stabilmente in negativo (Lombardia permettendo, perchè la Lombardia da sola conta oggi per il 32% dei nuovi infetti, e per il 51% dei decessi di tutta Italia.

Oggi, per la prima volta, abbiamo registrato un micro-calo dei positivi: meno 20. Ma cerchiamo di non dimenticare che i positivi sono la somma algebrica dei casi totali, meno i morti, meno i dimessi. Il dato è piccolo ma confortante, perchè affiancato da altri dati tutti positivi: meno pazienti in terapia intensiva, meno ricoverati in ospedale, decessi non più in crescita esponenziale, guarigioni in crescita esponenziale (oggi per la prima volta si registra un numero di guariti/dismessi più che doppio rispetto al numero dei decessi, che comunque rimane molto alto, e decresce con estenuante lentezza: oggi è stato vicino ai 500 decessi), e il numero dei nuovi infetti è stato di 2200. Parlare di emergenza superata è da dementi. Straparlare di riaprire cose fondamentali come le librerie in un paese di semi-analfabeti, è da analfabeti totali. Ma in un paese nel quale il 40% della popolazione arriva a stento alla terza media inferiore, e il 50% della popolazione non compra neanche un libro all'anno, si può vivere ancora un paio di mesetti con le librerie chiuse? E scommettiamo che se dovesse arrivare questa autorizzazione, le librerie richiuderanno in massa in sette giorni, per mancanza di clienti?

E vi sembra normale che un governo perda qualche ora a discutere se autorizzare lo jogging anche lontano da casa? Ma quante persone ognuno di noi conosce appassionate di jogging? E quando tutto era libero (pre-coronavirus) andando in ufficio o al supermercato a fare la spesa, quante persone alla settimana ci capitava di veder correre?

L'ITALIA DELLE REGIONI - Il dato medio italiano rassomiglia tanto al pollo di Trilussa: gli italiani mangiano - secondo le statistiche - un pollo a testa. Ma questo dato è la media fra italiani che ne mangiano due, e italiani che non ne mangiano nessuno. Le regioni, ahimé, non sono tutte uguali. Diamo i dati regionali degli attualmente positivi per milione di abitanti:

In Italia c'è chi mangia sei polli (Val d'Aosta, Lombardia, Piemonte, Trentino-AA, Emilia Romagna, Liguria), e poi c'è chi ne mangia uno (Calabria, Basilicata, Sicilia,Umbria, Sardegna, Campania). E purtroppo c'è chi vaneggia di prendere la Lombardia (una delle regioni più infette al mondo) come area-test per la "fase due". Risultato garantito: in due settimane il numero di infetti e decessi già da record raddoppierebbe. Ma perchè non interniamo metà dei responsabili di Assolombarda nel Pio Albergo Trivulzio, dotato di tutti i confort?

Qualcuno riesce a darmi una spiegazione sensata del perchè dovremmo giocare a "rischiatutto" partendo dalla Lombardia (3438 casi per milione OGGI positivi) e non da una delle quattro regioni che contano meno di 500 casi per milione? Per la cronaca: il dato lombardo è sette volte superiore rispetto a quello delle quattro regioni più virtuose.

Tafanus